Association agoniste des récepteurs du GLP-1 et insuline : toujours aussi efficace sur le risque cardiovasculaire ?

L’association agoniste des récepteurs du GLP-1 et insuline est d’utilisation fréquente en soins courant. Elle a déjà montré son efficacité à diminuer le risque d’hypoglycémies et la qualité de vie par rapport à un schéma basal bolus à équilibre glycémique identique. Cependant, on sait depuis l’essai LEADER qu’un des effets le plus important d’un de ces agonistes, le liraglutide, est la protection cardiovasculaire chez les patients diabétiques de type 2 à haut risque cardiovasculaire. Cet effet cardioprotecteur est-il toujours observé chez les patients de LEADER sous association liraglutide et insuline ? C’est l’objectif de cette analyse post-hoc de LEADER qui a comparé les effets du liraglutide versus placebo dans différents sous-groupes en fonction de l’administration d’insuline à l’inclusion : pas d’insuline (n = 5 171), insuline basale seule (3 159) et autres schémas (n = 1 010). Les critères de jugement étaient les paramètres métaboliques et les événements cardiovasculaires.