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Le nonagénaire est-il un coronarien comme les autres ?
Guillaume CAYLA, service de cardiologie, CHU de Nîmes
L’augmentation de l’espérance de vie et la prise en charge plus active des sujets âgés ont contribué à l’augmentation de l’âge moyen des patients hospitalisés dans les services de cardiologie. Les sujets de plus de 75 ans représentent jusqu’à 30 % des patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs. Les patients très âgés (plus de 90 ans) sont très fréquemment pris en charge dans nos services de cardiologie, alors qu’il y a une vingtaine d’années cela restait assez exceptionnel.
Les traitements antithrombotiques sont particulièrement difficiles à manier chez les patients très âgés qui sont à très haut risque de complications. Un risque ischémique élevé (infarctus, accident vasculaire, décès cardiovasculaire), et parallèlement, un risque de complications hémorragiques élevé...
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