Modification de la repolarisation cardiaque lors d’hypoglycémies nocturnes asymptomatiques chez les enfants diabétiques DT1 - Il n’y a pas d’hypoglycémie anodine !

L’hypoglycémie est la complication aiguë la plus fréquente du traitement du diabète de type 1. Considérée comme inévitable, elle a été longtemps banalisée. Souvent asymptomatique, l’hypoglycémie nocturne d’intensité modérée n’en est pas moins une cause rare de mort inattendue chez des sujets jeunes et en bonne santé. Selon des études menées en milieu pédiatrique, le risque de mort subite des enfants DT1 serait 10 fois plus élevé que chez les enfants non diabétiques⁽¹⁾. Ce phénomène de « dead in bed » a été attribué à une hypoglycémie passée inaperçue pendant le sommeil. L’hypokaliémie induite par l’insuline et la stimulation sympatho-adrénergique responsable d’une arythmie ventriculaire fatale sont les deux principaux mécanismes envisagés pour expliquer les relations entre l’hypoglycémie et le décès.