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Publié le  Lecture 7 mins

Dépistage de la cardiotoxicité aux anthracyclines : ce que disent les recommandations

Elena GALLI, Guillaume L’OFFICIAL, service de cardiologie, CHU de Rennes

Les anthracyclines (doxorubicine, daurorubicine, épirubicine, idarubicine et mitoxantrone) sont des molécules largement utilisées en oncologie pour le traitement de plusieurs types de cancers y compris le cancer mammaire, le cancer du poumon et les lymphomes (tableau 1). Le mécanisme d’action des anthracyclines repose sur l’inhibition de la topoisomérase-2α dans les cellules tumorales et 2β dans les cardiomyocytes. Cette inhibition provoque dans les deux cellules l’accumulation de fragments d’ADN, la dysfonction mitochondriale et l’accumulation d’espèces réactives de l’oxygène, ce qui amène à la mort cellulaire(1).

La cardiotoxicité des anthracyclines est dose-dépendante et entraîne le développement d’une défaillance cardiaque avec un spectre de manifestations pouvant aller de l’insuffisance cardiaque symptomatique à des formes infracliniques d’insuffisance cardiaque, identifiées par des modifications de la...

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