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Comment explorer une masse intracardiaque ?
Catherine SZYMANSKI, Hôpital Necker, service de cardiologie adultes, Paris ; UFR Simone Veil-Santé, Université Versailles-Saint-Quentin
Les masses intracardiaques sont des structures anormales immédiatement adjacentes à une structure cardiaque. Elles sont représentées par les tumeurs, les thrombus et les végétations. Les tumeurs cardiaques sont bénignes dans 75 % des cas et sont des myxomes dans près de la moitié des cas. L’échocardiographie (ETT, souvent complétée d’une ETO) permet de faire le diagnostic positif de la masse et de préciser ses caractéristiques et son aspect (échogénicité, caractère mobile, calcifié, circulant…), sa localisation, son extension, ses dimensions, son retentissement hémodynamique et de tenter d’évaluer son risque embolique.
Conditions d’examen • Multiplier les incidences et les modalités (TM, 2D, 3D…) pour éliminer un artéfact. • Nécessité d’une imagerie d’excellente qualité avec une haute fréquence et une focale courte. • Analyse de la masse tout au long du cycle cardiaque. • Diagnostic différentiel avec les...
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