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L’ischémie myocardique en dépistage de maladie coronaire chez le patient vasculaire
Ali SHARAREH, Clinique Saint-Joseph, Angers, à partir des communications du Pr Meyer Elbaz, du Dr Serge Kownator et du Pr Nicolas Danchin, CNCF 2024
Les pathologies vasculaires périphériques sont fréquentes. Elles regroupent les artériopathies oblitérantes des membres inférieurs (AOMI), des sténoses carotidiennes, des sténoses des artères rénales, digestives ainsi que les maladies vasculaires aortiques de type anévrismal.
Ces pathologies sont associées à une majoration conséquente du risque cardiaque et aussi vasculaire multiplié par 4 à 5. De ce fait des stratégies préventives intensives sont nécessaires, et ce, d’autant plus que ces pathologies sont souvent sous-diagnostiquées et donc sous-traitées(1). De plus, il existe une longue phase de latence importante caractérisée par une ischémie silencieuse.
Chez qui rechercher l’ischémie ? Hertzer (2) dans son étude réalisée en 1984, a trouvé un taux important de coronaropathie significative en réalisant une coronarographie systématique en pré opératoire d’une chirurgie vasculaire. Des données plus récentes de la CNAM (figure 1) montrent, en France, un...
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