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FA : les nouveaux anticoagulants, pourquoi, comment ?
E. MILLARA, D’après un symposium des laboratoires Boehringer Ingelheim et d’après la communication de J. Eikelboom (Canada)
Journées européennes de la SFC (I)
Trois nouvelles molécules anticoagulantes seront prochainement disponibles : le dabigatran et le rivaroxaban ont déjà obtenu une AMM européenne, et l’apixaban devrait les suivre de peu. Ces nouveaux anticoagulants présentent l’avantage remarquable d’être aussi efficaces – voire plus – que les AVK en termes de prévention des AVC ischémiques, avec un risque de saignement intracrânien réduit de 70 à 80% et cela sans besoin de monitorer l’INR : un progrès considérable pour les patients en FA.
Les AVK sont notoirement sous-utilisés dans la FA. Ils sont prescrits chez seulement 50 % des patients éligibles, et ils sont dans l’intervalle thérapeutique dans seulement 50 à 60 % des cas. Ils engendrent un taux élevé d’effets indésirables : un AVC hémorragique survient en moyenne chez 1 patient...
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