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Angioplastie facilitée : intérêts et pratique
A. JÉGOU, hôpital Ambroise Paré, Boulogne-Billancourt
Le concept d’angioplastie facilitée correspond à la combinaison d’une thrombolyse et d’une angioplastie coronaire dans la prise en charge des syndromes coronariens aigus (SCA) avec sus-décalage du segment ST. Il a été développé dans le but de réduire le temps d’ischémie myocardique avant l’angioplastie. Mais cette méthode se heurte à des taux de complications hémorragiques importants, pour des résultats cliniques décevants en termes de myocarde sauvé et de gain sur la mortalité.
Le concept d’angioplastie facilitée La réouverture coronaire complète et précoce (avec obtention d’un flux TIMI 3), qu’elle soit obtenue par une action mécanique ou pharmacologique, permet de réduire la taille de l’infarctus et de diminuer la mortalité. La supériorité de l’angioplastie primaire sur...
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