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Antiagrégants plaquettaires et interactions médicamenteuses : mythe ou réalité ?
M. GILARD, CHU de Brest
Les Journées européennes de la SFC
L’activation et l’agrégation plaquettaires ont un rôle clé dans l’évolution de la maladie athéromateuse faisant des antiagrégants un élément indispensable du traitement des patients ayant un syndrome coronarien aigu (SCA). Les études telles que CURE, PCI-CURE et CREDO ont démontré que la double antiagrégation plaquettaire par aspirine et clopidogrel diminue le risque de thromboses dans les suites d’un SCA ou après la mise en place d’un stent. Cependant, les événements thrombotiques des patients à risque ne sont pas complètement éliminés. C’est ainsi que le concept de « résistance » et de réponse variable des patients à ce traitement a vu le jour.
Cette « résistance » aux antiagrégants est plurifactorielle. En effet, que ce soit pour l’aspirine ou le clopidogrel, des facteurs cliniques, cellulaires et génétiques interfèrent sur leur efficacité. Parmi les facteurs cliniques, certaines interactions médicamenteuses ont été individualisées. Il n...
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