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Antiplaquettaires oraux et maladie coronaire : des évolutions ou des révolutions ?
T. CUISSET, J. QUILICI CHU de la Timone, Marseille
Les traitements antiplaquettaires représentent la pierre angulaire du traitement de la maladie coronaire, en particulier chez les patients bénéficiant de l’implantation de stents. Ces dernières années ont été marquées par une littérature abondante sur le sujet, avec la naissance de nouveaux concepts (parfois aussitôt remis en cause…) et l’arrivée de nouvelles molécules. Cet article a pour objectif de faire le point sur les grandes questions actuelles concernant les traitements antiplaquettaires des patients coronariens en intégrant les données de la littérature récente.
Les quatre points qui nous paraissent essentiels à aborder sont la durée de la bithérapie après stent actif, la place des nouvelles molécules, l’intérêt des tests fonctionnels ou génétiques, et enfin la problématique de l’adhésion thérapeutique.
Quelle doit être en 2012 la durée de la bithérapie antiplaquettaire avec les nouveaux stents actifs ? Avant d’aborder ce problème, il est capital de prendre en compte le contexte clinique dans lequel le stent est implanté. En effet, un patient implanté pour un syndrome coronaire aigu (SCA) recevra...
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