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Artériopathie oblitérante des membres inférieurs chez le sujet âgé : attention à l'ischémie critique !
Y. KAGAN, Fondation de Rothschild, Paris
Dans le grand âge, il n’est pas rare que l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) soit révélée d’emblée par des douleurs de décubitus et surtout des troubles trophiques traduisant une ischémie critique. Il s’agit là d’une urgence thérapeutique ayant pour but de sauver la vie, le membre et si ce n’est le membre, l’appui. Celle-ci repose sur une lutte contre le bas débit et la discussion d’un geste de revascularisation.
L'ischémie critique Elle est définie par l’association d’un critère clinique — le stade d’ischémie permanente qui correspond aux anciens stades III (douleur de décubitus) et IV (troubles trophiques distaux) — et d’un critère hémodynamique (pression artérielle systolique inférieure à 50 mmHg à la...
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