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Syndromes coronariens aigus et traitement antinéoplasique par inhibiteur des tyrosine kinases - À propos d’un cas
A. DENIS, R. CASSAGNEAU, S. YEIM, J. MATHIAUX, A. RAVAUD, P. LEMETAYER, Hôpital St André, Bordeaux
Les inhibiteurs des tyrosines kinases (ITK), dont le sunitinib, ont prouvé leur efficacité dans le traitement du cancer du rein métastatique(1). Au cours de la phase 3 de développement de cet agent thérapeutique, une cardiotoxicité a été relevé. En effet, le sunitinib serait responsable d’altération sévère de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG)(2). Cependant, aucun cas de syndrome coronarien aigu n’a été rapporté chez des patients sans antécédent de coronaropathie, traité par ITK.
Les auteurs rapportent le cas d’un patient sans antécédent ni facteur de risque cardiovasculaires, traité par sunitinib pour un cancer du rein métastatique, ayant présenté un syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST sur un réseau coronaire par ailleurs angiographiquement sain.
Un homme de 55 ans, en bon état général par ailleurs (Eastern Cooperative Oncology Group1), était traité depuis 18 mois par sunitinib pour un cancer du rein métastatique (métastases vertébrales, cérébrales, pulmonaires). Il n’avait aucun antécédent cardiovasculaire, ni facteur de risque (y compris l...
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