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Patients à haut risque : quelles associations en 2e ligne pour contrôler le risque lipidique ?
M. DEKER, d'après M. FARNIER (Dijon) et E. BRUCKERT (Paris)
Cœur et diabète
Le diabétique, exemple typique de patient à haut risque cardiovasculaire, présente une dyslipidémie très caractéristique, dénommée « triade athérogène » : augmentation des lipoprotéines riches en triglycérides, LDL petites et denses et diminution du HDL. Même si le taux global de LDL-C parait quasiment normal, ces particules sont très athérogènes ; quant à la baisse du HDL-C, elle est variable. La prise en charge de la dyslipidémie vise donc en priorité le LDL-C mais ne doit pas oublier le HDL-C.
Une cible prioritaire : le LDL-C Les deux métaanalyses réalisées par le Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration ont bien montré le bénéfice d’un traitement par statine sur le risque d’événements cardiovasculaires majeurs, évalué à une réduction de 20 % pour une diminution de 0,40 g/l du...
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