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Endocardites aiguës : ce que le clinicien doit savoir
J.-Ch. EICHER, Centre de Cardiologie Clinique et Interventionnelle, CHU Dijon
L’endocardite aiguë, par opposition à l’endocardite subaiguë ou maladie d’Osler, se caractérise par un terrain souvent débilité, l’absence de valvulopathie préexistante connue, des germes très agressifs, un tableau clinique bruyant, et une morbi-mortalité élevée. L’échocardiogramme possède un rôle crucial pour le diagnostic lésionnel, la stratification du risque, et la stratégie thérapeutique. La chirurgie précoce est aujourd’hui recommandée dans certaines situations, et améliore le pronostic de cette pathologie redoutable.
Deux formes cliniques Il est classique de distinguer l’endocardite subaiguë ou lente, ou maladie d’Osler, se développant à bas bruit sur une cardiopathie préexistante, où les agents infectieux responsables relativement peu virulents sont dominés par les streptocoques non groupables (Str. viridans)...
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