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Évaluation échocardiographique de l'anatomie mitrale
E. BROCHET, hôpital Bichat, Paris
L’évaluation échocardiographique d’une insuffisance mitrale (IM) comporte une description précise de l’anatomie des différents composants de la valve mitrale, couplée à une analyse fonctionnelle. L'examen doit, en effet, répondre à plusieurs questions :
• L'IM est-elle fonctionnelle ou organique?
• En cas d'atteinte organique, quel est le mécanisme de la fuite ?
• Localisation et étendue des lésions valvulaires et sous-valvulaires,
• Faisabilité d’un éventuel geste chirurgical conservateur.
• L'évaluation de la sévérité et du retentissement font l'objet d'un autre article.
Quelle méthode échographique : ETT ou ETO ? L'échographie par voie transthoracique (ETT) reste la technique de première intention. La qualité d'imagerie des échographes actuels (imagerie harmonique) permet le plus souvent un bilan très complet de l'anatomie et des mécanismes de la fuite mitrale. L...
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