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Gestion de l’infarctus : comment améliorer l’angioplastie primaire ?
P. COMMEAU, Polyclinique Les Fleurs, Ollioules
Bien que ce ne soit pas le cas en France, l’infarctus du myocarde (IDM) reste la première cause de mortalité dans le monde. Son évolution est directement liée à l’étendue de la zone nécrosée. La priorité absolue pour limiter la taille de l’infarctus est d’effectuer une reperfusion la plus précoce possible et ainsi de réduire au maximum le temps entre le début de la douleur thoracique et la désobstruction coronaire par angioplastie. En fonction des délais des différentes étapes composant ce cheminement, le recours aux thérapeutiques « de lyse » (fibrinolyses et antiplaquettaires) aidera à cette désobstruction coronaire.
Quelle que soit la durée de l’intervalle entre le début des manifestations d’occlusion coronaire et son admission dans la salle de cathétérisme, une fois le patient sur la table de coronarographie, il est très difficile de savoir quelle est la masse de myocarde à sauver car cela dépendra de l...
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