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Faut-il adapter le traitement conventionnel chez l'insuffisant rénal ?
J.-S. HULOT, Service de Pharmacologie, INSERM U621 et CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Les Journées de l'insuffisance cardiaque
Plusieurs études épidémiologiques ont montré qu’environ 30 % des patients hospitalisés dans les services de cardiologie présentent une insuffisance rénale modérée à sévère. L’existence de facteurs de risque croisés (hypertension artérielle, diabète, etc.) et l’augmentation du risque cardiovasculaire chez ces patients sont maintenant bien identifiés et acceptés. Mais qu’en est-il des points de vue pharmacologique et thérapeutique ? Doit-on, notamment, utiliser sans précaution particulière le traitement usuel de l’insuffisant cardiaque quel que soit le niveau de fonction rénale ou doit-on considérer à part le patient présentant une dysfonction rénale et lui proposer un traitement adapté ?
Adapter le traitement Le patient insuffisant rénal présente un profil pharmacologique particulier Dans les grands principes, il paraît simple et logique de proposer une adaptation du traitement chez ces patients. L’insuffisance rénale est, en effet, un facteur important de modifications de la...
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