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Insuffisance cardiaque et comorbidités chez les patients âgés
A. MARQUAND
Heart Failure
Le traitement bêtabloquant doit être systématique dès qu’il existe une insuffisance cardiaque symptomatique et une FEVG 2 40 % : il améliore la FEVG, le bien-être du patient, réduit le taux d’aggravations et prolonge la survie. Les recommandations l’ont intégré en classe I avec un niveau de preuve A. Chez les patients hospitalisés pour IC, le bêtablocage doit être (ré)instauré avec précautions avant le sortie. L’essai SENIORS a évalué l’efficacité d’un bêtabloquant de 3e génération (hypersélectivité ß-1 et doté de propriétés vasodilatatrices par un mécanisme dépendant de la synthèse vasculaire de NO), le nébivolol.
L’essai SENIORS : effet des bêtabloquants chez les insuffisants cardiaques âgés D’après M. Flather (UK) Après des débuts timides dans les années 1980, le traitement bêtabloquant s’est imposé. L’insuffisant cardiaque est lié à une hyperstimulation adrénergique : la tachycardie perturbe le remplissage...
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