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IRM et perfusion myocardique : intérêt dans le dépistage de l'ischémie myocardique
P. CROISILLE, Lyon
La scintigraphie myocardique de perfusion au thallium 201 (Tl 201) ou sestamibi (Tc 99 MIBI) reste la méthode de référence en routine clinique pour l’exploration de la perfusion myocardique ; sa valeur à la fois diagnostique et pronostique dans le spectre des situations cliniques de la maladie coronaire, et notamment pour le dépistage de l’ischémie myocardique, a été clairement établie et validée sur de très larges cohortes. Toutefois, l’IRM de perfusion peut désormais être considérée comme une technique alternative dont la valeur diagnostique est cliniquement validée, comme cela a été récemment souligné par le travail de consensus européen associant l’ESC (European Society of Cardiology) et la SCMR (Society of Cardiovascular Magnetic Ressource).
Principes techniques de l’IRM de perfusion myocardique Le principe de base de l’IRM de perfusion repose sur une imagerie obtenue simultanément à l’injection d’un traceur — ou agent de contraste — (gadolinium), réalisée en bolus grâce à un injecteur automatique par voie veineuse brachiale (0,025 à 0...
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