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Diabéto-Cardio

Publié le  Lecture 14 mins

Le diabète, une maladie vasculaire ? Les enjeux de sa prise en charge

M. DEKER, Paris

Les Journées de l'hypertension artérielle

Les liens qui unissent le diabète et l’hypertension artérielle (HTA) sont très étroits : souvent associés, ils ont également en commun un trait pathologique, la dysfonction endothéliale, qui elle-même fait le lit des complications cardio-vasculaires. Rappelons que le risque de diabète est 2,5 fois plus élevé chez l’hypertendu et que la grande majorité des diabétiques sont hypertendus (près de 70 % des diabétiques normoalbuminuriques et plus de 90 % des diabétiques ayant une microalbuminurie), c’est dire que l’hypertendu diabétique est à risque cardio-vasculaire très élevé. La prise en charge du diabétique hypertendu a considérablement évolué ces dernières années, ainsi que l’ont évoqué, durant les XXIVes journées de l’HTA, les experts réunis par Abbott autour d’un symposium consacré à la maladie vasculaire du diabétique. Parmi les multiples études qui ont fait progresser nos connaissances et permis de préciser les objectifs et les moyens thérapeutiques d’y parvenir, INVEST puis BENEDICT marquent des jalons importants.

De l’endothélium aux complications vasculaires D’après S. Laurent (HEGP, Paris) La macroangiopathie et la microangiopathie ont très probablement pour dénominateur commun la dysfonction endothéliale. Cette dernière est aussi la résultante de plusieurs conditions pathologiques — HTA, insuffisance...

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