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L'échographie intracardiaque : une nouvelle approche échographique en cardiologie interventionnelle
E. BROCHET, P. AUBRY, J.-M. JULIARD et A. VAHANIAN, Hôpital Bichat, Paris
L’échographie prend une place de plus en plus importante en salle de cathétérisme autour des procédures percutanées, qu’il s’agisse des valvuloplasties mitrales, des fermetures de communications interauriculaires (CIA) et de foramen ovale perméable (FOP), de nouvelles techniques comme l’exclusion de l’auricule gauche, et peut-être dans un avenir proche les corrections de fuite mitrale ou les implantations de valves. Pour la fermeture des défauts de la cloison interauriculaire, la surveillance échocardiographique par voie transœsophagienne (ETO) est la technique la plus utilisée. Son principal inconvénient est la nécessité d’une anesthésie générale pour éviter au patient un inconfort lié à l’intubation œsophagienne prolongée. Récemment, une alternative à l’ETO a été développée avec la mise au point de cathéters d’échographie intracardiaque (EIC).
Initialement utilisée en électrophysiologie lors des procédures d’ablation par radiofréquence, l’EIC a trouvé une autre application importante ces dernières années dans la surveillance des fermetures percutanées de CIA et de FOP. L’avantage principal de l’EIC est bien sûr la possibilité d’éviter une...
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