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Publié le  Lecture 7 mins

L'élévation tensionnelle aiguë : savoir recontrôler la PA

O. HANON, hôpital Broca, Paris

Face à une élévation tensionnelle aiguë définie par une PAS ≥ 180 mmHg et/ou une PAD ≥ 110 mmHg, la principale question à se poser est celle de l’existence d’une souffrance viscérale associée, permettant de bien différencier deux situations (AFSSAPS 2002)(1) :
• la « poussée hypertensive simple », fréquente, sans souffrance viscérale, ne mettant pas en jeu le pronostic vital à court terme ;
• l’« urgence hypertensive », rare, avec souffrance viscérale (cardiaque, cérébrale, vasculaire, oculaire ou rénale) mettant en jeu le pronostic vital à très court terme.

Chez le patient asymptomatique : sans souffrance viscérale, il n’y a pas d’urgence Poussée hypertensive simple : aucun signe d’urgence Cette situation est de loin la plus fréquente. Il s’agit d’une élévation aiguë de la pression artérielle qui ne menace pas le pronostic vital. La plupart du temps...

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