Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion après l'étude PEACE

AHA 2004

Avec l’étude PEACE s’est achevé un cycle d’essais cliniques ayant permis de disposer d’une évaluation large des inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) dans de nombreuses situations cliniques de la pratique quotidienne cardiologique. Cette évaluation témoigne d’un bénéfice clinique encore inégalé, tant les situations cliniques dans lesquelles ces molécules ont été évaluées sont nombreuses. Si les résultats de l’étude PEACE n’ont pas confirmé l’hypothèse qu’elle évaluait — à savoir le bénéfice d’un IEC pour prévenir les événements cardio-vasculaires majeurs chez des coronariens à risque cardio-vasculaire relativement faible — un aperçu de l’ensemble des essais cliniques ayant évalué des IEC rend compte que les résultats de cette étude sont probablement le fait d’un effet hasard, tant les résultats de l’ensemble des essais sont concordants pour démontrer le bénéfice clinique de cette classe thérapeutique. Ainsi, la publication des résultats de l’étude PEACE justifie une mise au point rappelant les grands essais de cette large évaluation et les conclusions que les métaanalyses de référence ont permis.