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Les myocardites aiguës
L. CHRISTIAEN, D. LOGEART et F. TOURNOUX, Membres du comté exécutif d’OMAGA, Hôpital Lariboisière, Paris
La présentation clinique de la myocardite aiguë est extrêmement variable, allant de la douleur thoracique ou dyspnée modérée au choc cardiogénique et parfois même au décès. Son pronostic et son traitement sont fonction de sa cause. Le but de cette mise au point est de fournir une approche pratique de l’évaluation et du traitement actuel de cette pathologie. Nous n’aborderons pas ici les formes chroniques dont le diagnostic et la prise en charge sont souvent débutés lors de la découverte de cardiomyopathies dilatées.
La pathogénie de la myocardite reste peu connue, la plupart des données actuelles étant issues de modèles animaux. La première phase est l’agression aiguë du myocarde conduisant à des dommages cellulaires, à l’exposition d’antigènes intracellulaires comme la myosine et l’activation du système...
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