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Myocardite aiguë : quand y penser et comment établir le diagnostic ?
O. MERCERON et S. WEBER, hôpital Cochin, Paris
Les myocardites aiguës représentent une entité anatomoclinique très anciennement reconnue mais dont les contours, tant épidémiologiques que cliniques, restent flous. Cette atteinte inflammatoire aiguë du myocarde a suscité récemment un net regain d’intérêt car deux nouveaux instruments diagnostiques ont permis de mieux la détecter et de mieux l’affirmer. Il s’agit, d’une part, de la généralisation des dosages de troponine permettant de détecter des dégâts cellulaires myocardiques a minima et, d'autre part, de l'IRM, permettant, par une analyse in vivo relativement précise de la structure myocardique, d’en établir le diagnostic.
Quelques rappels Le mécanisme intime des myocardites est encore imparfaitement connu et vraisemblablement multiple. Certaines myocardites, que nous n’évoquerons pas ici, représentent la localisation myocardique d’une pathologie inflammatoire ou auto-immune systémique telles la plupart des...
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