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Patient coronarien opéré d’une chirurgie non cardiaque - Synthèse et algorithme décisionnel
J. MACHECOURT, CHU Grenoble et V. PIRIOU, Lyon-sud, pour le groupe de travail SFAR-SFC
La prise en charge des patients coronariens en chirurgie non cardiaque représente un problème de santé majeur. Lorsque l’on extrapole à l’hexagone les statistiques européennes, on estime que 500 000 à 1 million d’interventions chirurgicales dites à haut risque d’accident cardiaque sont réalisées par an, ce qui conduirait à 5 à 10 000 décès en phase hospitalière.
Le vieillissement de la population va encore aggraver le problème dans les années à venir (chirurgie après 75 ans : + 24 % en 10 ans). La Société française d’anesthésie réanimation (SFAR) et à la Société française de cardiologie (SFC) ont voulu mettre en place des recommandations communes reposant non seulement sur une analyse de l’ensemble de la littérature et des précédentes recommandations publiées (parmi lesquelles les recommandations européennes), mais aussi en édictant, après obtention d’un consensus obtenu par vote, des recommandations.
Ces recommandations ont résulté des rapports de trois groupes de travail (1 : quantification du risque préopératoire, 2 : performance des examens, 3 : résultat des traitements médicaux et interventionnels). Nous présentons la synthèse de ces groupes de travail, sous forme d’un algorithme simple de...
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