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Pathologie de la surrénale - Phéochromocytome
L. CABANES, hôpital Cochin, Paris
Les phéochromocytomes, développées aux dépens du tissu chromaffine surrénal ou extra-surrénal, sont des tumeurs qui sécrètent des catécholamines.
L’HTA, qui est le signe le plus fréquent (présente dans 90 % des cas), est secondaire à l’hypersécrétion de noradrénaline. Elle peut être classiquement paroxystique, mais est en fait le plus souvent permanente et résiste aux antihypertenseurs autres que les alpha-bloqueurs. Elle peut également prendre la forme d’une HTA maligne.
Signes d’appel La triade classique réunie au cours de la crise d’hypertension artérielle paroxystique : céphalées, sueurs et palpitations liées à la libération d’adrénaline, est en fait plus évocatrice de phéochromocytome quand elle est associée à une hypotension orthostatique. Le phéochromocytome...
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