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Vasculaire

Publié le  Lecture 7 mins

Quand suspecter une vascularite systémique et quel bilan réaliser ?

C. LANDRON, CHU de Poitiers

Les vascularites forment un groupe hétérogène de maladies. Leurs causes, leurs manifestations cliniques et biologiques ainsi que leurs gravités respectives sont variées. Néanmoins, ces maladies ont en commun l’inflammation vasculaire. Il s’agit de l’infiltration de la paroi des vaisseaux par des leucocytes. L’évolution des lésions vasculaires peut se faire vers la sténose, l’occlusion et l’anévrisme. Les signes cliniques dépendent de la taille et de la localisation des vaisseaux atteints. Le diagnostic d’une vascularite repose sur plusieurs arguments, notamment la clinique, l’histologie, les examens immunologiques et l’imagerie. Deux vascularites peuvent avoir la même présentation clinique mais des traitements et des pronostics différents. C’est dire tout l’intérêt de la connaissance de ces maladies.

Classification On distingue, classiquement, les vascularites primitives, les vascularites secondaires et les affections simulant une vascularite. Parmi ces dernières, on classe notamment les endocardites, les embolies non cruoriques (cristaux de cholestérol, myxome), les thromboses capillaires...

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