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Resynchronisation et QRS fins
S. CAZEAU, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Paris
La resynchronisation est un traitement désormais validé pour les patients en insuffisance cardiaque symptomatique en classe NYHA III-IV, malgré un traitement médical optimisé avec une dysfonction ventriculaire gauche systolique marquée par une FE ≤ 35 %, une dilatation ventriculaire, en rythme sinusal, et avec une désynchronisation repérée à l’ECG par une largeur de QRS > 120 ms. Seule la durée du QRS > 150 ms permet « officiellement » de sélectionner un patient pour la resynchronisation.
Ce traitement est recommandé par la Société européenne de cardiologie en classe IA pour le CRTP et en classe IB pour les CRTD à la suite des résultats des grandes études de validation MUSTIC, MIRACLE, COMPANION et Care-HF. Les deux premières avaient enrôlé des patients avec un QRS > 150 ms. Les deux...
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