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Revascularisation chirurgicale des artères coronaires chez le patient diabétique
B. MARCHEIX, M. GAUTIER, Hôpital Rangueil, Toulouse
Le diabète est un puissant facteur de risque de la maladie coronaire. Le risque de développer une coronaropathie est multiplié par 3 à 5 chez les patients diabétiques. Si les avancées techniques de la cardiologie interventionnelle sont souvent mises en avant, la chirurgie a également su progresser et s’adapter aux coronaropathies actuelles. La revascularisation myocardique chirurgicale par pontage reste, aujourd’hui, le traitement de référence de la maladie coronaire chronique pour les patients diabétiques tritronculaires ou présentant une lésion du tronc commun gauche.
Dans les pays occidentaux, le nombre de patients diabétiques pris en charge en chirurgie cardiaque augmente d’années en années. Ces patients représentent environ 30 % des patients opérés de pontages coronaires avec une large prédominance des patients diabétiques de type 2. Particularités anatomiques...
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