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Vasculaire

Publié le  Lecture 6 mins

Du nouveau dans le syndrome post-thrombotique

J.-M. PERNES, M. BRUNET, Hôpital Privé d’Antony

Monsieur X. est un homme de 44 ans adressé au Centre plaies et cicatrisations de la structure pour un trouble trophique de la face antérieure de la jambe droite ne cicatrisant pas et dont l’aspect évoque d’emblée une origine veineuse (figure 1). Deux ans plus tôt, en jouant au ballon avec son jeune fils d ans son salon, il se rompt le tendon d’Achille droit. Au décours de l’intervention, survient une thrombophlébite aiguë fémoro-iliaque droite, qui sera traitée pendant 6 mois par AVK. Très progressivement va s’installer un aspect de type ulcère, résistant aux traitements locaux optimisés.

Figure 1. Aspect d’ulcère veineux de la jambe droite. Vraiment pas de veine… L’écho-Doppler à 2 ans objective la perméabilité des veines surales et poplitée droites, l’occlusion d’aval de la veine fémorale et de la veine fémorale commune, la re-perméation très incomplète des veines iliaques externe...

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