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Cas clinique

Publié le  Lecture 4 mins

Franchir une lésion de bifurcation complexe - Utilisation de la technique reverse wire modifiée

Antonin TRIMAILLEa, Xavier LAMITb, Nicolas LHOESTb, a. Nouvel Hôpital Civil, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Strasbourg, Strasbourg, b. Clinique Rhéna, Strasbourg

Les lésions de bifurcation coronaire sont fréquentes en raison du développement préférentiel de l’athérosclérose au niveau des zones de flux turbulent et de shear stress élevé(1). Malgré leur fréquence, les lésions de bifurcation sont de traitement complexe et de nombreuses techniques d’angioplastie existent selon le type de lésion, la distribution des plaques et l’angulation entre les branches(2). Dans tous les cas, il est recommandé d’avoir recours à deux guides : l’un dans la branche principale et l’autre dans la branche fille. Cependant, le passage de ces guides peut s’avérer complexe selon le degré d’angulation entre les deux branches.

Plusieurs techniques ont été développées pour ces cas difficiles. Nous présentons ici le traitement d’une lésion de bifurcation complexe entre l’artère interventriculaire antérieure (IVA) moyenne et une branche diagonale ayant nécessité l’utilisation de la technique reverse wire (RWT) modifiée. ▸...

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