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Drainage, efficace
Jimmy DAVAINE, CHU Pitié-Salpêtrière, Paris
Il est habituel de drainer les plaies après intervention sur la carotide ou la fémorale dans l’optique d’éviter hématomes et infections. Si dans d’autres indications, comme la chirurgie du sein, l’intérêt du drainage semble établi, c’est moins évident pour les carotides et les fémorales. Un hématome cervical est rencontré dans 0,8 à 12 % des cas après chirurgie carotidienne, augmentant nettement la morbidité et la mortalité. Les facteurs déterminants sa survenue sont l’antagonisation de l’héparine, l’hypertension postopératoire, l’utilisation d’un shunt. Au niveau carotidien comme au niveau fémoral l’efficacité du drainage n’a jamais réellement été prouvée.
Cette étude prospective randomisée monocentrique a randomisé les patients quant au drainage (D+ ou D-). Un écho-Doppler était pratiqué dans les suites pour évaluer la présence d’une collection. Dans le groupe carotides (n = 70), les patients ont reçu 5 000 UI d’héparine en peropératoire, n’ont pas...
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