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Quel suivi pour les prothèses valvulaires ?
E. BOUVIER, Service de cardiologie et chirurgie cardiaque, Hôpital Jacques Cartier, Massy
Les récentes mises à jour des recommandations internationales précisent rythme et éléments de surveillance selon le type de valve. En cas d’anomalie du bilan clinique et ETT, d’autres explorations morphologiques participent au diagnostic, en premier lieu l’ETO, mais aussi désormais les techniques d’imagerie en coupe et notamment le scanner cardiaque.
Types de prothèses valvulaires Valves mécaniques (VM) Désormais à double ailette en carbone, elles nécessitent les AVK efficaces à vie, sans place pour les nouveaux anticoagulants. L’INR cible dépend de facteurs de risque associant : modèle, position, antécédents thromboemboliques, ACFA, sténose...
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