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Scanner coronaire ou coronarographie : quel est le meilleur examen pour apprécier la sévérité fonctionnelle d’une sténose coronaire ?
J.-M. FOULT, Service d’imagerie médicale et médecine nucléaire, Hôpital Américain de Paris, Neuilly-sur-Seine
De nombreuses études comparatives ont permis de situer les performances du scanner pas rapport à la coronarographie, s’agissant de l’évaluation de la sévérité anatomique des sténoses, la coronarographie étant la référence, le gold standard. Dans un article récent, les auteurs adoptent une posture originale, et étudient les performances respectives du scanner et de la coronarographie pour évaluer la sévérité fonctionnelle d’une sténose, la référence étant la FFR (Fractionnal Flow Reserve).
La FFR a acquis ses lettres de noblesse avec la publication des études FAME, démontrant que les patients revascularisés sur un critère fonctionnel (FFR 0,80) ont un pronostic significativement amélioré par rapport aux patients revascularisés sur critère anatomique classique (sténose > 50 %). Les...
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