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Comment réduire les événements ischémiques et hémorragiques lors d’un SCA ?
M. DEKER
APPAC
Le traitement interventionnel des syndromes coronaires aigus (SCA) vise, au-delà de l’objectif primaire qui est de reperfuser l’(es) artère(s) coupable(s), à réduire les événements ischémiques et limiter le risque hémorragique, qui grèvent le pronostic vital à court et long termes. Quelle voie d’abord ? Quelle est la place des anti-GPIIb/IIIa dans la gestion du risque thrombotique, quand et comment les administrer ? Faut-il les associer à la thromboaspiration ?
Privilégier la voie radiale Parmi les événements hémorragiques liés à la procédure, ceux relatifs au point de ponction ont notablement diminué. Ce sont, aujourd’hui, les hémorragies liées à la voie d’abord qui prédominent. De nombreuses études regroupées en métaanalyses ont comparé les voies radiale...
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