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Les acides biliaires dans l’athérogenèse coronaire - Vers une nouvelle cible thérapeutique potentielle ?
O. VARENNE*, H. AELION*, J. ROSENCHER*, H. DUBOC**. *Hôpital Cochin, Université Paris Descartes, Paris. **Hôpital Louis Mourier, Université Pierre et Marie Curie, Paris.
Les maladies cardiovasculaires continuent de représenter l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Elles sont dominées par les maladies coronaires, dont l’athérosclérose et sa complication aiguë l’athérothrombose représentent le tournant évolutif. La physiopathologie de l’athérogenèse a fait l’objet, au cours des dernières décennies, de nombreuses recherches et publications, aboutissant à une prise en charge très codifiée et standardisée, bien détaillée dans les différentes recommandations de sociétés savantes telles l’American Heart Association (AHA) et l’European Society of Cardiology (ESC). Ces recommandations font la part belle au traitement par inhibiteurs de l’HMGCoA réductase, ou statines, qui permettent de limiter la survenue d’évènements cardiovasculaires en prévention primaire ou secondaire. Une meilleure compréhension des mécanismes conduisant à la formation des plaques d’athérosclérose et à ses complications athérothrombotiques pourrait permettre de développer de nouveaux traitements spécifiques.
Depuis longtemps il est connu que la formation de plaques d’athérome dans les artères coronaires dépend d’interactions étroites entre les monocytes circulants et l’endothélium des artères coronaires aboutissant à un état pro-inflammatoire local médié en partie par les macrophages. Plus récemment, un...
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