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Diabète : chez quels patients dépister une ischémie silencieuse ?
G. VANZETTO, Pôle Cardiovasculaire et Thoracique, CHU de Grenoble
Le Printemps de la cardiologie
Depuis longtemps reconnu comme un facteur de risque majeur, le diabète est désormais considéré comme une authentique affection cardiovasculaire, en raison de la fréquence et de la gravité de ses complications cliniques artérielles, cardiaques, cérébrales ou périphériques. La part croissante de la population diabétique — dont le pronostic vital est dominé par les complications coronaires — et les spécificités de la coronaropathie diabétique, à savoir son caractère souvent asymptomatique, placent la problématique de la détection de l’ischémie myocardique silencieuse (IMS) au centre d’un débat qui n’est pas encore tranché.
En effet, les progrès de la thérapeutique médicale et de la revascularisation de la maladie coronaire amènent naturellement à considérer le dépistage précoce et le traitement de l’IMS comme un moyen de réduire la morbidité et la mortalité cardiaques des patients diabétiques. Cependant, le bénéfice...
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