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Faut-il donner un traitement antihypertenseur après un infarctus cérébral ?
H. ABBOUD et P. AMARENCO, hôpital Bichat, Paris
L’hypertension artérielle (HTA) est de loin le plus important facteur de risque d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques et hémorragiques.
Certains sont directement provoqués par l’HTA comme l’hémorragie intracérébrale secondaire à une rupture d’artériole (dégénérescence hyaline ou microanévrisme) ou l’infarctus lacunaire (nécrose fibrinoïde).
D’autres lui sont indirectement liés, souvent associés à d’autres facteurs de risque comme la maladie athéromateuse et les embolies d’origine cardiaque.
Avec le vieillissement de la population, augmente la prévalence de l’HTA et ce malgré les progrès et avancées thérapeutiques. Le vieillissement normal s’accompagne d’une perte de distensibilité des artères élastiques, entraînant une augmentation de la pression artérielle systolique (PAS). L’HTA...
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