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HTAP : quelle prise en charge en 2006 ?
Y. ETIENNE*, Y. JOBIC et I. FRACHON, CHRU de Brest
Maladie grave, longtemps orpheline, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) suscite un vif regain d’intérêt. En effet, des progrès thérapeutiques importants, alimentés par l’évolution des connaissances fondamentales et épidémiologiques, sont enregistrés à un rythme soutenu : ils bousculent ainsi la communauté médicale en nous incitant à mieux dépister cette affection trompeuse et légitiment l’espoir des patients.
La mise en perspective des vingt années écoulées éclaire la stratégie de prise en charge actuellement recommandée.
Vingt ans pour une révolution thérapeutique : la prostacycline Jusqu’aux années 1980, le diagnostic d’une HTAP idiopathique, typiquement chez une jeune femme, signait un pronostic péjoratif à court terme (médiane de survie : 2,8 ans), légitimant les premières greffes cardio-pulmonaires. En 1984, un...
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