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L’étude SMOOTH
P. SABOURET, hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris
Nous sommes aujourd’hui confrontés à une épidémie mondiale de surpoids et d’obésité, qui favorise le développement des complications athérothrombotiques par le biais de l’hypertension artérielle, des anomalies du métabolisme lipidique et glucidique, et de dysfonctionnement des facteurs de la coagulation et de la fibrinolyse. La convergence des facteurs de risque fait que les patients présentant une obésité abdominale ont fréquemment conjointement une dyslipidémie, une hyperinsulinémie ainsi qu’une hypertension, éventuellement dans le cadre du syndrome métabolique. Le cumul fréquent des facteurs de risque prédispose ces patients à un risque élevé d’événements cardiovasculaires.
L'hypertension chez les patients obèses résulte le plus souvent d’une activation du système rénine-angiotensine, d’une rétention hydrosodée et d’une stimulation sympathique. Les études épidémiologiques et randomisées rapportent un contrôle tensionnel d’autant plus médiocre que les patients sont à...
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