La MAPA : un outil indispensable pour évaluer le profil tensionnel et l'effet des traitements antihypertenseurs

L’introduction de nouvelles méthodes de mesure de la pression artérielle (PA) qui se sont développées depuis une quinzaine d’années, avec le Holter tensionnel et l’automesure, qui se sont ajoutées à la mesure clinique, a été très riche d’enseignements. Ces trois approches ne se substituent pas, mais se complètent. Si l’automesure peut être considérée comme un outil d’éducation sans équivalent, la mesure ambulatoire de la pression artérielle (MAPA) a permis d’étudier les variations physiologiques de la PA, de définir différents profils d’hypertension artérielle, de les corréler au risque d’événements cardiovasculaires et d’évaluer l’effet des thérapeutiques chez les patients hypertendus. Elle pourrait aussi servir à individualiser le traitement, en déterminant les molécules les plus efficaces chez un patient donné et l’horaire optimal des prises médicamenteuses.