Les cardiomyopathies dilatées familiales

Nous sommes confrontés de temps à autre à des familles présentant une histoire lourde de cardiomyopathies dilatées (CMD) se manifestant par des insuffisances cardiaques, voire des transplantations chez plusieurs membres de la famille. Très naturellement, dans ces familles, on propose un dépistage d’une anomalie cardiaque par l’échocardiographie aux autres membres ; il arrive que l’on trouve d’autres cas de CMD encore asymptomatiques pour lesquels on propose un traitement par les IEC, voire les bêtabloquants et un suivi. Il arrive aussi que l’on trouve des anomalies modérées de la fraction d’éjection ou une dilatation modeste du ventricule gauche ; dans ces cas précis, on ne sait guère ce qu’il faut faire en dehors d’une surveillance périodique.
La question est donc de savoir s’il faut faire un dépistage familial systématique, même lorsque la myocardiopathie dilatée paraît isolée.