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À propos des rythmes circadiens et saisonniers de l’IDM aigu
Y. TOUITOU et A. BOGDAN, Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie, Pitié-Salpêtrière, Paris
Il est établi que de très nombreux événements cardiovasculaires surviennent selon un rythme circadien avec une fréquence plus élevée le matin au réveil et à la reprise de l'activité. De multiples fonctions biologiques comme la tension artérielle, le rythme cardiaque, la neurotransmission sympathique, le tonus vasculaire, l’agrégabilité plaquettaire, le cholestérol sanguin, les hormones et les paramètres de la coagulation présentent des variations nycthémérales et/ou saisonnières qui peuvent contribuer à la création d'un contexte défavorable pour la santé. Par ailleurs, des facteurs exogènes comme le stress émotionnel, la privation de sommeil, le niveau d'activité, le régime alimentaire, la situation géographique, etc. peuvent aussi moduler ces variations.
Rythmicité nycthémérale On ne connaît pas encore avec précision le mécanisme et les événements déclenchants exacts de l’infarctus aigu du myocarde (IDM). La survenue de l’IDM serait minimale approximativement entre 3 h 00 et 6 h 00 du matin et le pic surviendrait le plus souvent entre 7 h 00 et 12 h...
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