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Dissection coronaire spontanée : un syndrome coronarien aigu chez la femme jeune
Basile VERDIER, Guillaume SCHURTZ, Sina POROUCHANI, Gilles LEMESLE, USIC et Centre Hémodynamique, Institut Cœur Poumon, CHRU de Lille ; Faculté de médecine de l'université de Lille ; Institut Pasteur de Lille, Inserm UMR 1011, Lille ; FACT*
La dissection coronaire spontanée (SCAD) est reconnue comme une cause de plus en plus fréquente de syndrome coronarien aigu (SCA), en particulier chez les femmes jeunes. Récemment nous avons constaté une augmentation de la fréquence du diagnostic de SCAD, vraisemblablement en raison de l’avènement de la troponine ultrasensible, de l'utilisation accrue de l'angiographie coronaire chez les patients présentant une suspicion de SCA (y compris chez les patients à faible risque cardiovasculaire) et surtout du développement de l’imagerie endocoronaire, à savoir, l’échographie endocoronaire (IVUS) et la tomographie en cohérence optique (OCT)(1,2). Ainsi, sur les quelque 1 500 cas de SCAD signalées à ce jour dans la littérature, environ la moitié a été publiée au cours de ces 5 dernières années. Nous proposons dans cet article une revue de l’état des connaissances.
Définition Le terme de SCAD est défini par la survenue d’une séparation spontanée (non traumatique et non iatrogène) des différentes couches de la paroi artérielle coronaire. Il est habituellement réservé à une atteinte non athéroscléreuse de la paroi artérielle. Épidémiologie et prévalence Pendant...
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